ІІ. Магнитно - резонансная томография.

Противопоказания  (общие для всех МРТ  методик):

  1. 1) наличие в организме металлических инородных тел: металлические шовные материалы- скобки, «клипсы», скребки; искусственные суставы, клапаны, искусственный глаз; пули, осколки; электрокардиостимуляторы, имплантант в ухе, в сосудах, спиральные эмболы, стоматологические  массивные протезы, мосты и др.;
  1. 2) клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства);
  1. 3) тяжелое состояние пациента;
  1. 4) беременность и лактация.

Общая подготовка (для всех методик МРТ): см. талон МРТ на обороте пункты № 3,4.

Специальная подготовка требуется только при исследовании с седацией пациента: 1) натощак, не принимать таблетки, жвачки, конфеты. Детям за 4 часа до исследования не кормить, не поить;

2) осмотр анестезиологом для решения вопроса о возможности проведения седации;

3) пациенты с ОРВИ не принимаются.

- Магнитно-резонансная томография головного мозга:

Показания:

  1. 1) подозрения на объемное поражение;
  1. 2) аномалии развития;
  1. 3) сосудистые аневризмы и артерио-венозные мальформации;
  1. 4) демиелинизирующие и дисмиелиногенные заболевания;
  1. 5) подозрение на воспалительный процесс (абсцесс, арахноидит);
  1. 6) ишемические и геморрагические инсульты;
  1. 7) черепно-мозговая травма с ушибом головного мозга и подозрением на гематому;
  1. 8) интракраниальные сосудистые  тромбозы  артериальные и венозные).

Предварительное обследование:

Глазное дно, периферические поля зрения, заключения невролога, нейрохирурга, окулиста.

- Магнитно-резонансная томография гипофиза:

Показания:

подозрение на объемное образование селлярной области

высокий уровень гормонов в крови

Предварительное обследование:

Рентгенография турецкого седла,  глазное дно и поля зрения, лабораторный гормональный статус,  заключения эндокринолога, невролога, окулиста.

- Магнитно-резонансная томография головного мозга с в\в усилением:

Показания:

назначается врачом магнитно-резонансного томографа для дифференциальной диагностики обнаруженных образований, уточнения зоны распространения  патологического процесса.

- Магнитно-резонансная томография головного мозга) с в\в усилением и седацией:

Подготовка: натощак (см. раздел общая подготовка).

До МРТ - исследования проводится осмотр анестезиолога для решения вопроса проведения седации пациента.

Показания:

назначается врачом магнитно-резонансного томографа для дифференциальной диагностики обнаруженных образований, уточнения зоны распространения  патологического процесса.

1)    судорожный синдром;

2)    дети до 5-7 лет;

3)    клаустрофобия;

4)   подозрения на объемное поражение;

  1. 1) аномалии развития;
  1. 2) сосудистые аневризмы и артериовенозные мальформации;
  1. 3) демиелинизирующие и дисмиелогенные заболевания;
  1. 4) подозрение на воспалительный процесс;
  1. 5) ишемические и геморрагические инсульты;
  1. 6) черепно-мозговая травма с ушибом головного мозга и подозрением на гематому;
  1. 7) интракраниальные сосудистые  тромбозы (артериальные и венозные).

Предварительное обследование:

Консультация анестезиолога,   глазное дно, периферические поля зрения, заключения невролога, нейрохирурга, окулиста.

- Магнитно-резонансная томография придаточных пазух носа: 

Показания:

подозрение на опухоль, кисту (при наличии деструкции костных структур, предпочтительнее КТ)

воспалительные заболевания

аномалии развития.

Предварительное обследование:

Рентгенография придаточных пазух носа, КТ придаточных пазух носа,  заключения отоларинголога, онколога.

-  Магнитно-резонансная томография спинного мозга  и позвоночника:

Показания:

дегенеративно-дистрофические заболевания

подозрение на опухоль или метастатическое поражение

травматические повреждения спинного мозга

аномалии развития

воспалительные заболевания позвоночника и спинного мозга (специфические и неспецифические)

Предварительное обследование:

Спондилография исследуемой области в двух проекциях, общий анализ крови, заключение невролога, нейрохирурга, онколога.

Примечание: производится МР - томография   только одного отдела спинного мозга.

- Магнитно-резонансная томография спинного мозга  и позвоночника с в\в усилением:

Показания:

назначается врачом магнитно-резонансного томографа для дифференциальной диагностики обнаруженных образований, уточнения зоны распространения  патологического процесса, при невозможности верифицировать другими методами исследования (КТ, рентгенография и др.).

  1. 1) подозрение на опухоль или метастатическое поражение;
  1. 2) аномалии развития;
  1. 3) воспалительные заболевания позвоночника и спинного мозга (специфические и неспецифические.

Предварительное обследование:

МРТ исследуемой области, спондилография в двух проекциях, общий анализ крови, заключение невролога, нейрохирурга, онколога, фтизиатра.

- Магнитно-резонансная томография брюшной полости:

Показания:

назначается врачом магнитно-резонансного томографа для дифференциальной диагностики обнаруженных образований, уточнения зоны распространения  патологического процесса, при невозможности верифицировать другими методами исследования (УЗИ, КТ, эндоскопия).

Предварительное обследование:

УЗИ и КТ  брюшной полости и забрюшинного пространства, ФГС, колоноскопия, рентгенография желудка, тонкого кишечника, ирригоскопия, общий анализ крови, биохимические и острофазовые показатели, гормональный статус, заключения терапевта, гастроэнтеролога, хирурга, онколога.

Примечание: в случаях несоблюдения этапов предварительного  обследования, в проведении МР-томографии будет отказано.

Вопрос о необходимости контрастного вещества решается врачом МРТ.

.  

- Магнитно-резонансная томография почек или  надпочечников:

Показания:

  1. 1) невозможность верифицировать патологический процесс другими методами исследования (УЗИ, КТ, урография);
  1. 2) объемные образования забрюшинного пространства;
  1. 3) травма почек;
  1. 4) воспалительное поражение почек и паранефральной клетчатки;
  1. 5) лимфоаденопатия забрюшинного пространства;
  1. 6) нефункционирующая почка;
  1. 7) сложные аномалии развития;
  1. 8) макрогематурия неясного генеза.

Предварительное обследование:

УЗИ и КТ забрюшинного пространства, экскреторная урография, общий анализ крови,  мочи, биохимические показатели, заключения эндокринолога, уролога, нефролога, онколога.

- Магнитно-резонансная томография органов малого таза:

Показания:

назначается врачом магнитно-резонансного томографа для дифференциальной диагностики обнаруженных образований, уточнения зоны распространения  патологического процесса, при невозможности верифицировать другими методами исследования (УЗИ, КТ, эндоскопия, рентгенография и др.), при необходимости исследование проводится с  контрастированием.

Показания:

1) подозрение на объемное образование малого таза при трудностях в диагностике  УЗИ и КТ-исследований;

2) травматические повреждения;

3) очаговые воспалительные поражения органов малого таза;

4) дифференциальная диагностика свободного и осумкованного выпота в малом тазу.

Предварительное обследование:

УЗИ, КТ малого таза, колоноскопия, ирригоскопия, заключение гинеколога, хирурга, онколога.

Примечание: в случаях несоблюдения этапов предварительного  обследования, в проведении МР-томографии будет отказано.

-  Магнитно-резонансная томография  одного  сустава:

Показания:

травматические повреждения  капсульно- связочного аппарата

подозрение на объемное поражение

воспалительные заболевания сустава (специфические и неспецифические)

дегенеративно- дистрофические поражения суставов

Предварительное обследование:

Рентгенография в двух проекциях,  общий анализ крови, заключение травматолога, ревматолога, онколога, окулиста.

Повторное МРТ исследование с в\в усилением.

Доза зависит от веса пациента.

Показания:

назначается врачом магнитно-резонансного томографа для дифференциальной диагностики обнаруженных  при  безконтрастном исследовании образований, уточнения зоны распространения  патологического процесса (объемные образования, воспалительные процессы  и др.)

МРТ  - исследование с в\в контрастированием и седацией любой анатомической области: головного мозга, гипофиза, спинного мозга, позвоночника, брюшной полости,  забрюшинного пространства,  малого таза , суставов, мягких тканей.

Доза контрастного средства и его тип зависит от веса и состояния здоровья  пациента.

Показания:

назначается врачом магнитно-резонансного томографа  после предварительной консультации анестезиолога при:

1)  судорожном синдроме;

2)   дети до 5-7 лет;

3)  клаустрофобии;

4) остальные показания как при  исследовании соответствующей области без седации.



 
Банер