Інструкція по проведенню обстежень відділу ПД

 

Общие противопоказания  для проведения обследования   при всех методах лучевой диагностики: 

- крайне тяжелое состояние пациента,

- беременность и лактация.

І. Спиральная компьютерная  томография.

- Спиральная компьютерная томография головного мозга (при необходимости с в/в усилением):

Показания:

  1. 1) травма головного мозга, лицевого черепа  с подозрением на внутричерепное или субарахноидальное, субдуральное кровоизлияние, посттравматические изменения;
  1. 2) оценка эффективности оперативного вмешательства;
  1. 3) подозрение на опухоль и метастазы;
  1. 4) подозрение на воспалительный процесс (абсцесс);
  1. 5) изменения в костях свода и основания черепа;
  1. 6) острое нарушение мозгового кровообращения;
  1. 7) аномалии развития головного мозга.
  2. Противопоказания (общие):
  3. 1) крайне тяжелое состояние;
  1. 2) болезнь Паркинсона. 

Подготовка:

не требуется.

Предварительное  обследование:

Глазное дно, поля зрения, краниография, заключение невролога, нейрохирурга, отоларинголога. 

-  Спиральная компьютерная томография головного мозга с в\в усилением и седации:

Подлежат седации:

  1. 1) дети  до 5-7 лет;
  1. 2) неадекватное состояние пациента.

Показания, противопоказания и предварительное обследование  аналогичны п. ІІ

Подготовка:

Исследование проводится натощак.

Заключение анестезиолога обязательно.

-  Спиральная компьютерная томография гипофиза с в\в усилением:

Показания:

  1. 1) опухоль селлярной области;
  1. 2) гиперпролактинемия.

Противопоказания:

Общие.

Подготовка:

не требуется.

Предварительное обследование:

Заключение эндокринолога, невропатолога, окулиста, прицельная R-графия турецкого седла, лабораторные данные гормонального статуса.

-   Спиральная компьютерная томография орбит:

Показания:

  1. 1) подозрение на опухоль глазниц;
  1. 2) воспалительный процесс ретротультарний;
  1. 3) экзофтальм неясного генеза;
  1. 4) травма, инородное тело глазницы;

Противопоказания:

Общие.

Подготовка:

Не требуется.

Предварительное обследование:

Глазное дно, поля зрения, заключение окулиста, невролога.

-  Спиральная компьютерная томография придаточных пазух носа.

- Спиральная компьютерная томография лицевого черепа: 

Показания:

  1. 1) подозрение на опухоль, кисту;
  1. 2) воспалительные заболевания;
  1. 3) травма;
  1. 4) аномалии развития.

Подготовка:

Не требуется.

Предварительное обследование:

Рентгенография лицевого черепа, заключения оториноларинголога, стоматолога, невропатолога, онколога.

-   Спиральная компьютерная томография околоушных слюнных желез с в\в болюсным усилением:

Показания:

  1. 1) первичные и вторичные опухоли, кисты области околоушных слюнных желез;
  1. 2) воспалительные  процессы области околоушных слюнных желез.

Противопоказания:

Общие.

Подготовка:

Не требуется.

Предварительное обследование:

Заключения онколога, стоматолога, общий анализ крови.

- Спиральная компьютерная томография позвоночника и спинного мозга (не более 1-го отдела или определенные  сегменты): 

Показания:

  1. 1) подозрение на опухолевое, метастатическое поражение с деструкцией;
  1. 2) травматическое поражение;
  1. 3) подозрение на грыжу диска (с обязательным указанием сегмента поражения);
  1. 4) воспалительные процессы  (специфические и неспецифические) с деструкцией костных структур.

Противопоказания:

Общие.

Подготовка:

Не требуется.

Вопрос  о необходимости более обширной зоны  исследования необходимо согласовать с врачом-рентгенологом.

Предварительное обследование:

Заключение невролога, нейрохирурга, онколога, спондилография исследуемого отдела, общий анализ   крови, мочи.

- Спиральная компьютерная томография мягких тканей шеи, гортани с в\в болюсным усилением (щитовидная железа, л\узлы шеи, гортаноглотка):

Показания:

1) первичные и вторичные опухоли области шеи;

2) инородные тела, требующие точной локализации.

Противопоказания:

Общие.

Предварительное обследование:

Заключения отоларинголога,  эндокринолога, невролога, хирурга, общий анализ крови. 

Подготовка:

Не требуется.

-  Спиральная компьютерная томография органов грудной клетки (легких и средостения):

Показания:

  1. 1) подозрение на объемное образование легких, средостения, плевры, диафрагмы;
  1. 2) лимфоаденопатия неясного генеза;
  1. 3) синдром долевых и сегментарных затемнений, когда обычного рентгенологического  исследования недостаточно для постановки диагноза;
  1. 4) для уточнения наличия очагов отсева или полостей распада при специфических поражениях легких и средостения;
  1. 5) аномалии развития бронхо - легочной системы;
  1. 6) затянувшиеся  воспалительные заболевания легких и средостения.

Противопоказания:

Общие.

Предварительное обследование:

Рентгенография грудной клетки в двух проекциях, при возможности  продольная томография зоны интереса, заключение пульмонолога, онколога, фтизиатра, общий анализ крови, мочи, мокроты, бронхография

Подготовка:

Не требуется.

-  Спиральная компьютерная томография органов грудной клетки (легких и средостения) с в\в  болюсным усилением:

Показания:

Вопрос о назначении исследования решается врачом-рентгенологом компьютерного томографа. Доза контраста  зависит от веса пациента и его состояния здоровья.

Показания, противопоказания, предварительное обследование аналогичны выше указанным пунктам.

-  Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с в\в болюсным  усилением (печень, поджелудочная железа, селезенка, почки): 

Доза контрастного препарата зависит от веса и состояния здоровья пациента.

Показания:

  1. 1) подозрение на объемное образование брюшной полости при трудностях в диагностике УЗ-исследования;
  1. 2) травматические повреждения паренхиматозных органов;
  1. 3) механическая желтуха при трудностях в диагностике УЗ-исследования;
  1. 4) очаговые воспалительные поражения органов брюшной полости; 5)дифференциальная диагностика свободного и осумкованного выпота в брюшной полости.

Противопоказания:

Общие.

Подготовка:

Накануне вечером – легкий ужин, в день исследования не завтракать.  Исследование брюшной полости производится натощак.  Если назначено КТ- исследование во второй половине дня , утром можно легко позавтракать. Не обедать. За 15 минут до исследования пациенту предлагается выпить йодосодержащий неионный  контрастный препарат, после чего  по назначению рентгенолога контраст   вводится   внутривенно . Если пациенту выполнялось рентгеновское исследование пищеварительного тракта с контрастированием бариевой взвесью -компьютерная томография может быть выполнена не ранее, чем 7 - 10 суток.

Предварительное обследование:

Заключение гастроэнтеролога, хирурга, онколога, УЗИ брюшной полости, ФГС желудка и двенадцатиперстной кишки, колоноскопия, общий анализ крови, биохимические показатели крови.

-  Спиральная компьютерная томография надпочечников с в\в болюсным  усилением:

Доза контраста зависит от веса пациента. 

Показания:

  1. 1) подозрение на опухоль надпочечников;
  1. 2) клинические лабораторные данные, указывающие на гиперфункцию надпочечников;
  1. 3) сложные аномалии развития.

Противопоказания:

Общие.

Предварительное обследование:

  1. 1) заключение эндокринолога, хирурга, терапевта;
  1. 2) УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства;
  1. 3) Общий анализ крови, мочи, биохимические показатели и гормональный статус.

Подготовка:

Не требуется, при необходимости (по согласованию с врачом-рентгенологом) подготовка как при исследовании брюшной полости

- Спиральная компьютерная томография органов малого таза с в\в болюсным  усилением и контрастной клизмой:

Доза и тип  контрастного средства зависит от веса и состояния здоровья пациента.

Показания:

  1. 1) подозрение на объемное образование малого таза при трудностях в диагностике УЗ-исследования;

2)   травматические повреждения;

  1. 1) воспалительные поражения органов малого таза;
  1. 2) дифференциальная диагностика свободного и осумкованного выпота в малом тазу.

Противопоказания:

Общие.

Подготовка:

Исследование  производится натощак. За 2 часа до исследования поставить очистительную клизму (не менее 1,0-1,5литра чистой воды). Мочевой пузырь должен быть полностью заполнен. За 15 минут до исследования пациенту  вводится путем   микроклизмы  йодосодержащее   контрастное  средство

Внимание:  исследование проводится не ранее  7- 10 суток после рентгенологического контрастирования  желудочно-кишечного тракта  сульфатом бария.

Предварительное обследование:

Заключение гинеколога, хирурга, онколога, УЗИ малого таза, общий анализ крови, мочи.

-   Спиральная компьютерная томография костей и суставов:

Показания:

  1. 1) подозрение на опухоль, метастатическое поражение;
  1. 2) воспалительные поражения (специфические, неспецифические);
  1. 3) дегенеративно- дистрофические  процессы;
  1. 4) врожденные аномалии развития.

Противопоказания:

Общие.

Подготовка:

Не требуется.

Предварительное обследование:

Заключение терапевта, ревматолога, ортопеда, рентгенологические снимки  исследуемой зоны в двух проекциях,   общий анализ крови, острофазовые показатели.



 
Банер